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JCO:白血病遗传学进展

来源:未知 作者:admin 时间:2019-09-04 15:14 文字大小: 【大】 【中】 【小】 点击:
核心提示:核苷磷酸酶1(NPM1)突变与急性髓细胞白血病(AML)的良好预后相关,当fms相关酪氨酸激酶3基因(FLT3)中的内部串联重复(ITD)缺失(FLT3-ITDneg)或存在时低等位基因比率(FLT3-ITDlow)。 2017年欧洲白血病网指南假设无论伴随的细胞遗传学异常如何都是如

  核苷磷酸酶1(NPM1)突变与急性髓细胞白血病(AML)的良好预后相关,当fms相关酪氨酸激酶3基因(FLT3)中的内部串联重复(ITD)缺失(FLT3-ITDneg)或存在时低等位基因比率(FLT3-ITDlow)。

  2017年欧洲白血病网指南假设无论伴随的细胞遗传学异常如何都是如此。我们调查了这个假设的有效性。

  我们分析了NPM1mut / FLT3-ITDneg /低AML的集中治疗患者的核型与结果之间的关联,将这些患者前瞻性纳入来自9个国际研究组或治疗中心的登记数据库。

  在NPM1mut / FLT3-ITDneg /低AML患者中,不良细胞遗传学与较低的完全缓解率相关(正常、异常中间体和不良核型分别为87.7%、86.0%和66.3%; P 0.001),较低5年总体生存率(分别为52.4%、44.8%、香港马会动画玄机图塔内还藏有《封神榜》珍本,,19.5%; P 0.001)和无事件生存率(分别为40.6%、36.0%、18.1%; P 0.001),以及更高的5年累积复发率(分别为43.6%,44.2%,51.9%; P =0.0012)。这些关联仍然存在于针对已知临床病理学风险因素调整的多变量混合效应回归分析中(所有终点P 0.001)。在具有不良风险染色体畸变的患者中,我们发现NPM1突变状态对结果没有显著影响。

  核型异常与NPM1mut / FLT3-ITDneg /低AML的结果显著相关。当存在不利风险的细胞遗传学时,NPM1患者与NPM1野生型患者具有相同的不良预后,应进行相应的分类和治疗。因此,细胞遗传学风险在NPM1mut / FLT3-ITDneg /低AML中优于分子风险。湖北省天气预报2019年8月26日

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